Охайо е на път да стане вторият щат, който ще ограничи грижите, потвърждаващи пола, за възрастни
Губернаторът на Охайо Майк Деуайн разгласи оферти този месец, които съгласно покровителите на транссексуалните хора могат да блокират достъпа до грижи, потвърждаващи пола, предоставяни от самостоятелни клиники и общопрактикуващи лекари, оставяйки хиляди възрастни да се борят за лекуване и да са изправени пред опасности за здравето.
Аштън Колби, на 31 години, се притеснява, че клиниката, в която получава тестостерона, който е приемал от 19-годишна възраст, към този момент няма да го предлага. Транссексуалният човек от Колумб има вяра, че в последна сметка може да бъде лекуван от различен снабдител, който да дава отговор на новите условия. Но даже няколко месеца очакване може да накара Колби да изпита менструален цикъл за първи път от доста години.
„ Психичното ми здраве беше уплашено “, сподели Колби. „ Това са усеща, свързани с това да съм транссексуален, които не съм изпитвал от години, само че в този момент се усещам унищожен от опита си като транссексуален човек. “
DeWine разгласи препоръчаните правила на фона на буря от интензивност, която може да тласне Охайо по-далеч от множеството други щати в контрола на грижите, потвърждаващи пола, и да го направи едвам втория, който постанова ограничавания върху грижите за възрастни.
Той също по този начин подписа изпълнителна заповед за възбрана на интервенции за потвърждаване на пола за малолетни, само че наложи несъгласие върху законопроект, който ще забрани всички грижи за потвърждаване на пола за малолетни. Една камара на законодателния орган на щата към този момент го е отменила, а другата гласоподава на 24 януари дали да го направи.
„ Това е политически план, който се пробва да направи толкоз обременително, толкоз ограничаващо приемането на грижи, че хората да са функционално неспособни да го създадат “, сподели Келан Бейкър, изпълнителен шеф на Института Уитман-Уокър, основан във Вашингтон организация, фокусирана върху здравето на ЛГБТК+ хората.
Политиките, фокусирани върху грижата за възрастните, се съдържат в план на административни правила, оповестени този месец от Министерството на здравеопазването на Охайо и Министерството на психологичното здраве и службите за пристрастяване на щата.
Те ще изискват психиатри, ендокринолози и експерти по здравна нравственос да играят роля в основаването на проекти за грижи, потвърждаващи пола, за пациенти от всички възрасти. Пациентите под 21 години ще би трябвало да получат най-малко шест месеца съвещания за психологично здраве, преди да стартират лекуване или интервенция, потвърждаващи пола. На доставчиците ще бъде неразрешено да насочват малолетни за лекуване другаде, като да вземем за пример клиники в други щати.
Когато разгласи ограниченията, DeWine сподели, че те ще обезпечат безвредно лекуване и ще създадат невероятно действието на клиники „ непрекъснати “.
Правилата нямат за цел да спрат лекуването на тези, които към този момент получават то и са в сходство с метода, по който нормално се практикуват профилирани грижи, даже в случай че методът не постоянно е длъжен от страната, сподели представителят на DeWine Дан Тиърни, който означи, че администрацията е отворена за промени във формулировката, с цел да обясни разпоредбите.
Все отново бранителите споделят, че тези правила надвишават стандарта за грижа, открит от организации, в това число Световната професионална асоциация за транссексуално здраве, и във всеки случай няма нищожни клиники за пола в щата.
„ Това е неприятна и ненужна администрация и ние знаем какво се пробват да създадат – и се надяват да прекратят здравните грижи за допустимо най-вече хора “, сподели Дара Адкисън, секретар на борда на защитническата група TransOhio. „ Не е тънко. “
Мими Ривард, практикуваща здравна сестра и клиничен шеф в клиниката Columbus на Central Outreach Wellness Center в Охайо, сподели, че клиниките към този момент сполучливо предписват хормони без присъединяване на ендокринолози и че няма задоволително такива експерти в щата, които да правят настоящата работа, плюс да обслужват към 60 000 поданици на Охайо с транссексуален опит.
Много транссексуални пациенти се тормозят от други медицински условия, които може да възприемат като вражески, за по-рутинни потребности като хипертония или диабет, само че клиники като нейната също ги лекуват за тези положения, сподели тя.
„ Трябва да се държим по способи, които са в сходство с клетвите, които сме поели като болногледачи “, сподели Ривард. „ И тези насоки няма да разрешат това. “
Пациентите, които са претърпели интервенция и са спрели хормоните, могат да бъдат изложени на риск от остеопороза и мощна отмалялост, сподели тя.
Д-р. Карл Стрийд младши, президент на Американската професионална асоциация за опазване на здравето на транссексуални лица, който дава грижи, потвърждаващи пола в Бостън, означи, че абортът е единствената друга област, в която страните са се намесили, с цел да забранят на здравните експерти да дават услуги, позволени от техните лицензи.
„ Правилата са драконовски. Те не следват никакви стандарти за грижа “, сподели Стрийд. „ Това е воал на това подправено възприятие за сигурност, което дейно ще докара до възбрана. “
Как политиката ще се отрази на транссексуалните пациенти може да зависи от това къде се лекуват. Големите университетски медицински центрове, предоставящи грижи, които удостоверяват пола, към този момент наемат нужните експерти.
Equitas Health, основана в Кълъмбъс организация с нестопанска цел, фокусирана върху здравните грижи за LGBTQ+, изрично се опълчва на наредбите, само че също по този начин споделя, че ще извърши условията за продължете да оферирате грижи, които удостоверяват пола, в случай че разпоредбите бъдат финализирани.
Застъпниците предизвестяват, че грижите може да не са налични посредством по-малки клиники или общопрактикуващи лекари, създавайки повече спънки пред грижите за транссексуални хора с по-ниски приходи, малцинства и селски.
Адкисън, който живее в Кливланд, чака личното им лекуване да продължи.
„ Аз съм бял човек, пребивавам в града покрай голям брой огромни болнични системи “, споделиха те. „ Определено не съм толкоз угрижен, колкото доста от моите другари. “
Контролираните от Републиканската партия държавни управления в 22 други щата към този момент са приели забрани или ограничавания върху потвърждаващите пола грижи за малолетни. Засега обаче приемането на политики, ориентирани към възрастни, е необичайност.
Единственото друго ограничаване, което сега е в действие на щатско равнище, е във Флорида, където закон влезе в действие предходната година, изискващ от лекарите да следят всички здравни грижи свързани с прехода, и тези срещи да бъдат персонално. Тези правила са обременителни за хора, които са получавали грижи от практикуващи медицински сестри или са употребявали телездраве.
Не е ясно по кое време разпоредбите на Охайо може да влязат в действие или под каква форма, в случай че бъдат финализирани. Министерството на здравеопазването приема обществен коментар до 5 февруари; за предлагането на Министерството на психологичното здраве и услугите за пристрастяване, общественият коментар е отворен единствено до 26 януари.
Правилата също по този начин подлежат на обзор от законодателна комисия, която ревизира дали разпоредбите надвишават пълномощията на администрацията, нещо на DeWine предложенията вършат, сподели Риа Дебюси, представител на Equitas Health.
„ Той в действителност свърши впечатляваща работа през последните две седмици, правейки доста демократи, доста прогресивни, доста консерватори и републиканци на всички места щатът Охайо доста му е сърдит “, сподели тя.
Мерките бяха разкрити на 5 януари, същия ден, в който DeWine подписа изпълнителна заповед, забраняваща интервенции за потвърждаване на пола за лица под 18 години. Защитниците чакат този ход ще има малко практическо влияние, защото такива интервенции съвсем в никакъв случай не се правят на малолетни.
„ Това е доста грубо “, сподели Ерин Ъпчърч, изпълнителен шеф на Kaleidoscope Youth Center, основана в Кълъмбъс организация, обслужваща млади ЛГБТК+ хора. „ Отмъстително е, подло е и е излишно. “
